Слуховой аппарат и медицинские обследования: когда устройство нужно снять

Слуховой аппарат помогает лучше слышать в обычной жизни: дома, на улице, в транспорте, на работе, в разговоре с врачом. Но во время медицинских обследований устройство не всегда можно оставлять на ухе. В одних случаях оно мешает получить точное изображение, в других может подвергаться воздействию магнитного поля, излучения, нагрева или электромагнитных импульсов. Поэтому перед визитом в клинику важно понимать, когда аппарат нужно снять заранее, а когда достаточно уточнить правила у медицинского персонала.

Слуховой аппарат - это электронное устройство. Внутри есть микрофоны, усилитель, ресивер, контакты, элементы питания, а в некоторых моделях - беспроводные модули и аккумулятор. Корпус кажется маленьким и лёгким, но чувствительная электроника плохо переносит условия, для которых она не предназначена. Медицинское оборудование работает иначе, чем бытовая техника, поэтому обычное правило “я всегда ношу аппарат и ничего не происходит” здесь не подходит.

Главный принцип простой: если предстоит обследование или процедура с аппаратурой, нужно заранее сказать врачу или лаборанту, что вы пользуетесь слуховым аппаратом. Не стоит ждать, пока специалист сам заметит устройство. Лучше уточнить до начала процедуры, можно ли оставлять аппарат, нужно ли снять его только с одного уха или убрать оба устройства в футляр.

Почему слуховой аппарат нельзя оставлять во всех ситуациях

Во время обследования слуховой аппарат может создавать сразу несколько проблем. Первая - помехи для диагностики. Если исследуется голова, ухо, височная область, челюсть, шея или верхняя часть позвоночника, устройство может попасть в зону снимка. В результате на изображении могут появиться артефакты, затемнения или искажения. Врач смотрит не на сам аппарат, а на ткани и структуры рядом с ним, поэтому посторонний предмет в области исследования часто мешает.

Вторая причина связана с безопасностью и сохранностью устройства. Слуховой аппарат не рассчитан на сильные магнитные поля, некоторые виды излучения, нагрев, физиотерапевтическое воздействие и контакт с медицинским оборудованием. Даже если внешне с аппаратом ничего не произошло, его работа может измениться: звук станет тише, появятся перебои, шум, свист, проблемы с включением или зарядкой.

Третья причина - комфорт пациента. На обследовании иногда нужно лежать неподвижно, надевать наушники, фиксировать голову, поворачиваться определённым образом. Слуховой аппарат может давить, смещаться, выпадать или мешать расположению головы. В таких случаях его снимают не только ради оборудования, но и для того, чтобы процедура прошла спокойно.

Важно отличать обычный слуховой аппарат от слуховых имплантов. Заушные, внутриушные и внутриканальные аппараты обычно снимают перед процедурой и убирают в футляр. Кохлеарные импланты, костные импланты и другие имплантируемые системы требуют отдельной проверки по медицинским документам, потому что часть устройства находится внутри. Если у человека установлен имплант, об этом обязательно нужно сообщать врачу заранее.

МРТ: устройство снимают до входа в зону томографа

МРТ - самый строгий случай. Томограф работает с мощным магнитным полем, и правила безопасности здесь особенно жёсткие. Слуховой аппарат нужно снять до входа в кабинет или зону, где находится аппарат МРТ. Не стоит заходить с ним “только спросить” или “пока не началось”. В магнитно-резонансной диагностике опасность связана не только с моментом сканирования, но и с самим помещением, где расположен томограф.

Перед МРТ обычно просят снять все металлические и электронные предметы: украшения, часы, банковские карты, телефоны, съёмные протезы и слуховые аппараты. Аппарат лучше сразу положить в футляр и оставить там, где укажет персонал. Если человек носит два слуховых аппарата, снять нужно оба, даже если исследование проводится не на голове.

Некоторые пациенты переживают, что без аппарата не услышат инструкции во время процедуры. Об этом нужно сказать заранее. Медперсонал может объяснить порядок действий до начала обследования, говорить громче, использовать визуальные сигналы или убедиться, что пациент понял, как будет проходить процедура. Не нужно пытаться оставить слуховой аппарат ради удобства общения: при МРТ безопасность важнее.

Отдельная ситуация - обследование человека с кохлеарным имплантом или другим слуховым имплантом. Здесь нельзя ориентироваться на общие советы. Нужно заранее предоставить врачу информацию о модели импланта, выписку, паспорт устройства или другие документы. Для разных систем правила МРТ могут отличаться: где-то исследование возможно только при определённой мощности томографа, где-то нужны специальные условия, а где-то требуется отдельное решение врача.

КТ, рентген и стоматологические снимки: зависит от зоны исследования

КТ и рентген не работают так же, как МРТ, но это не значит, что слуховой аппарат всегда можно оставлять. Чаще всего устройство просят снять, если обследуется голова, уши, височная кость, челюсть, зубы, шея или область рядом с аппаратом. Причина обычно не в том, что слуховой аппарат сразу испортится, а в том, что он может попасть в изображение и помешать врачу оценить снимок.

Например, при снимке грудной клетки аппарат может не иметь значения, если он не попадает в область исследования. Но при КТ головы, рентгене черепа, панорамном снимке зубов или исследовании височно-нижнечелюстного сустава его почти наверняка попросят снять. Даже небольшая деталь в области головы способна дать тень или артефакт, из-за которого снимок придётся повторять.

Лучше не спорить с лаборантом, если он просит убрать устройство. В клинике ориентируются на конкретное исследование, положение пациента и требования к качеству изображения. Если аппарат нужен, чтобы услышать инструкции до начала обследования, можно оставить его на время разговора, а затем снять перед снимком. Главное - не забыть убрать устройство в футляр, а не класть его на край кушетки, подоконник или в карман без застёжки.

Перед стоматологическим рентгеном также стоит сказать, что вы носите слуховой аппарат. Иногда достаточно снять устройство с одной стороны, иногда попросят снять оба. Это зависит от вида снимка и расположения аппарата. Если есть сомнения, проще уточнить: “Мне нужно снять слуховые аппараты перед снимком?” Такой вопрос занимает несколько секунд и помогает избежать пересъёмки.

Физиопроцедуры: решение зависит от типа воздействия

Физиотерапия бывает разной. Одни процедуры связаны с теплом, другие - с электрическими токами, магнитными полями, ультразвуком, световым воздействием или ударно-волновой терапией. Поэтому универсального правила “можно всегда” здесь нет. Перед процедурой нужно обязательно сказать специалисту, что вы пользуетесь слуховым аппаратом, и уточнить, нужно ли его снять.

Если воздействие проводится в области головы, шеи, уха, лица, плечевого пояса или верхней части спины, аппарат обычно лучше снять заранее. Он может мешать датчикам, электродам, насадкам, прогреву или фиксации оборудования. Кроме того, электронное устройство не должно находиться в зоне воздействия, если процедура связана с электромагнитными или электрическими факторами.

Особенно осторожным нужно быть с процедурами, где используется выраженное физическое воздействие: ударно-волновая терапия, некоторые виды электролечения, магнитотерапия, прогревание, ультразвук рядом с областью головы и шеи. Даже если процедура проводится не на ухо, специалист должен знать о слуховом аппарате. Он подскажет, нужно ли снять устройство полностью или достаточно убрать его с той стороны, где проводится воздействие.

Не стоит оставлять аппарат “потому что он маленький”. Для пользователя он привычен, но для медицинского оборудования это посторонний электронный предмет. Если аппарат снят, его нужно хранить в футляре, а не в салфетке, не в кармане халата и не на соседнем стуле. В процедурном кабинете легко отвлечься, переодеться, забыть вещь или случайно уронить её.

Как подготовиться к визиту в клинику

Подготовка начинается ещё дома. Перед обследованием стоит взять с собой футляр для слухового аппарата. Это простая вещь, но именно она спасает устройство от падения, пыли, влаги и потери. Если аппаратов два, футляр должен быть рассчитан на оба. Не нужно заворачивать устройство в бумажную салфетку: её легко выбросить или перепутать с мусором.

Если человек плохо слышит без аппарата, лучше заранее предупредить администратора, врача или сопровождающего. Можно попросить говорить лицом к пациенту, повторить важные инструкции, записать время и кабинет на бумаге. На МРТ, КТ или рентгене часть общения происходит до процедуры, и лучше уточнить всё до того, как аппарат будет снят.

Перед визитом желательно знать, какая именно процедура назначена. Одно дело - обычный осмотр врача, другое - МРТ, КТ головы, стоматологический снимок или физиотерапия. Если направление непонятно, можно спросить в регистратуре или у лечащего врача, нужно ли снимать электронные устройства. При наличии слухового импланта нужно взять документы на систему и заранее сообщить об этом клинике.

После процедуры не стоит сразу надевать аппарат, если он лежал без футляра, упал или контактировал с влагой. Сначала нужно осмотреть корпус, вкладыш, трубку, насадку, батарейный отсек или зарядные контакты. Если всё в порядке, устройство можно использовать. Если появился непривычный звук, аппарат стал работать тише, не включается или ведёт себя нестабильно, лучше обратиться в сервис.

В “Магазин слуха” можно обратиться, если после обследования или процедуры слуховой аппарат стал работать иначе, получил повреждение, намок или вызывает сомнения при включении. Специалист проверит устройство и подскажет, можно ли пользоваться им дальше или требуется обслуживание.

Слуховой аппарат не нужно бояться снимать перед медицинскими обследованиями. Важно делать это правильно: заранее предупредить персонал, убрать устройство в футляр, не оставлять его на открытой поверхности и следовать указаниям специалистов. Тогда обследование пройдёт спокойнее, а аппарат останется в безопасности.